Nausées avant et pendant les règles : causes et solutions

Avant nos règles, il n’est pas rare qu’on ne se sente pas très bien, qu’on ait comme une sensation de malaise général, voire carrément des nausées ! Ces nausées peuvent aussi se faire ressentir pendant nos règles, pour notre plus grand bonheur (non).

Ces nausées ont donc clairement un lien avec notre cycle menstruel, mais on est en droit de se demander pourquoi ? Les douleurs utérines, les maux de tête, la fatigue and co qu’on subit aussi parfois avant nos règles ne sont-ils pas suffisants ? Dans ce qui suit, on va décortiquer les mécanismes à l’oeuvre qui expliquent ces nausées et surtout, on va aussi lister les solutions qui existent pour les soulager 🙂

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Les hormones en fin de cycle menstruel, avant les règles

Pour comprendre cette histoire de nausées avant les règles, regardons de plus près comment sont nos hormones au fil du cycle menstruel, et à fortiori à la fin de celui-ci !

Le cycle menstruel démarre au premier jour des règles (premier jour de saignement franc, qui nécessite une protection) et se compose de deux grandes parties :

• La phase pré-ovulatoire (des règles à l’ovulation), durant laquelle le cerveau et les ovaires oeuvrent ensemble pour permettre l’ovulation. Sur cette phase, les oestrogènes sont dominants, car ils sont sécrétés par les follicules ovariens en développement, qui contiennent tous un ovocyte (un futur ovule) ; au bout de quelques jours de maturation, l’un d’eux prend le lead et « signale » sa présence au cerveau en produisant beaucoup d’oestrogènes. Par rétro-contrôle, le cerveau (plus précisément l’hypophyse), après avoir stimulé les follicules en début de cycle avec l’hormone FSH, envoie une autre hormone bien particulière, la LH, qui permet l’ovulation environ 16 heures plus tard.

• La phase post-ovulatoire (de l’ovulation aux règles suivantes), durant laquelle la progestérone est sécrétée par le corps jaune. Le corps jaune est ce qu’il reste du follicule une fois qu’il a expulsé son ovocyte. La progestérone est produite de manière exponentielle et, en l’absence de grossesse, le corps jaune se désagrège : la progestérone chute à son tour, accompagnée par les oestrogènes qui étaient encore dans les parages. C’est le moment où les règles surviennent et on repart pour un cycle !

Tout cela pour dire qu’avant les règles, nos hormones sont en chute libre, ce qui peut expliquer bien des symptômes ressentis par les femmes avant que les menstruations ne débarquent 🙂 Pendant les règles, les hormones sont aussi plutôt basses, le temps que le cerveau relance une ovulation.

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Les causes des nausées avant et pendant les règles

Le syndrome prémenstruel

La chute des hormones en fin de cycle peut provoquer ce qu’on appelle le SPM ou syndrome prémenstruel. Le syndrome prémenstruel désigne l’ensemble des symptômes ressentis par les femmes qui en souffrent juste avant leurs règles : fatigue, douleurs, irritabilité, troubles de l’humeur et potentiellement, des nausées ! On ne peut pas vraiment faire une liste exhaustive de tous les effets du SPM, car on en recense plus d’une centaine et chaque femme peut avoir « son » SPM. Néanmoins, ces symptômes ont tous le même point commun : ils reviennent de façon cyclique, toujours avant les règles  (souvent 2 ou 3 jours avant, mais pour certaines femmes cela démarre bien plus tôt, juste après l’ovulation…).

Pourquoi le SPM provoque des nausées ? En fait, la chute hormonale met notre cerveau dans une situation qu’il peut avoir du mal à gérer, ce qui peut perturber nos neurotransmetteurs (endorphines, sérotonine, dopamine, etc.) et notre digestion, puisque notre cerveau est la commande centrale de tous les mécanismes de notre corps.

Par ailleurs, le syndrome prémenstruel peut aussi s’expliquer par une hyperoestrogénie, un excès d’oestrogènes par rapport à la progestérone après l’ovulation (soit à cause d’oestrogènes trop présents, soit en raison d’une carence en progestérone). Or, les oestrogènes ont tendance à favoriser les phénomènes de « gonflement », car ils dilatent les vaisseaux et favorisent la rétention d’eau. On peut donc avoir plus de ballonnements et des nausées.

Enfin, d’autres manifestations du SPM peuvent déclencher ou aggraver les nausées : les migraines cataméniales (ou migraines hormonales) par exemple, ou les fringales irrépressibles qui nous poussent à trop manger et à choisir des aliments gras et sucrés, pouvant être difficiles à digérer.

Les prostaglandines

Les prostaglandines sont des molécules qui sont responsables des contractions utérines (entre autres) et qui permettent d’évacuer la muqueuse de l’endomètre pendant les menstruations.

Or, chez certaines femmes, ces prostaglandines sont un peu trop au taquet (notamment en raison de certaines habitudes d’hygiène de vie), ce qui provoque des contractions utérines très fortes avant ou pendant les règles. Cela peut générer de fortes douleurs de règles (on parle de dysménorrhée) et donc potentiellement des nausées (voire des vomissements chez certaines femmes).

Les prostaglandines responsables de la contraction utérine sont aussi assez inflammatoires, ce qui peut impacter le système digestif. En effet, les prostaglandines circulent dans le sang et ne « stationnent » pas dans l’utérus : elles peuvent donc migrer dans l’estomac et les intestins et les irriter. D’ailleurs, les contractions utérines peuvent se répercuter sur l’estomac et les intestins, ce qui peut expliquer les nausées mais aussi la diarrhée avant les règles !

Pour finir, comme les prostaglandines créent un climat inflammatoire général, cela peut accroître notre sensibilité aux nausées et à la douleur.

Parfois aussi : une endométriose

L’endométriose est une maladie chronique liée au cycle menstruel, dans laquelle du tissu semblable à l’endomètre se développe en dehors de l’utérus et réagit aux hormones du cycle menstruel. Cela entraîne une inflammation chronique, des douleurs, et parfois des adhérences et des problèmes de fertilité.

Cette pathologie touche 1 femme sur 10 et peut générer des douleurs utérines tellement intenses avant et pendant les règles que cela peut provoquer des nausées.

Les recherches sont encore en cours, mais l’endométriose semble être aussi une maladie inflammatoire, qui aurait un lien avec le système immunitaire : en effet, elle se caractérise également par la présence de cytokines (des molécules d’alerte du système immunitaire) pro-inflammatoires, en excès par rapport aux cytokines anti-inflammatoires. L’inflammation est nécessaire pour les processus de réparation et de guérison, mais dans le cas de l’endométriose, le système immunitaire semble surréagir et ce déséquilibre permettrait la survie, la migration, la prolifération et les adhésions des cellules endométriales.

Comme les prostaglandines, ces cytokines peuvent perturber le système digestif et provoquer des nausées en raison de l’irritation des organes voisins de l’utérus (intestins, estomac, etc.). Sans parler des lésions d’endométriose elles-mêmes qui peuvent être présentes dans le système digestif !

Enfin, certains traitements pour l’endométriose, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les hormones de synthèse contenues dans la pilule par exemple peuvent aussi provoquer des effets secondaires comme des nausées.

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Les solutions pour apaiser les nausées avant et pendant les règles

Les solutions médicamenteuses

En cas de nausées avant les règles, votre médecin peut vous proposer des traitements anti-symptomatiques pour les soulager.

De la même manière, si vous avez d’autres symptômes et que votre syndrome prémenstruel est trop compliqué à gérer, votre gynécologue peut vous proposer de purement et simplement bloquer votre cycle menstruel « grâce » à une pilule contraceptive.

La pilule ne va pas soigner vos nausées ni votre syndrome prémenstruel, elle va plutôt les masquer (ce qui peut grandement soulager, on est bien d’accord !). Par ailleurs, comme dit précédemment, la pilule peut aussi être à l’origine de nausées avant les règles et on peut avoir un SPM sous pilule.

Les solutions naturelles

Si vous souffrez de nausées avant les règles ou pendant les règles, il y a aussi d’autres petites habitudes que vous pouvez mettre en place pour les soulager.

Tout d’abord, adapter votre alimentation peut être d’une grande aide ! Choisissez des aliments et des plats faciles à digérer et mangez plutôt de petites portions. Vous n’êtes pas obligée de moins manger (sauf si vraiment, vous n’avez pas faim), mais l’idée serait plutôt de faire de plus petits repas et rajouter une ou deux collations si nécessaire

Ensuite, les tisanes de gingembre ou de menthe poivrée soulagent les nausées. De la même manière, faites attention à bien boire au moins 1,5 litre d’eau par jour, car la déshydratation accentue les nausées. La bouillotte sur le foie et sur l’estomac aide aussi à la digestion, car ces deux organes ont besoin de chaleur pour bien fonctionner.

Enfin, le stress peut accentuer les nausées ! Il s’agit donc d’une sphère sur laquelle vous pouvez travailler, grâce à des exercices de respiration (qui peuvent en eux-mêmes, de manière mécanique, soulager les nausées avant les règles en décrispant le ventre), mais aussi grâce à l’activité physique, qu’elle soit douce ou plus soutenue si vous en avez l’énergie. D’ailleurs, la marche, surtout en extérieur, est une alliée précieuse pour réduire le niveau de stress !

 

Travailler sur son équilibre hormonal et son syndrome prémenstruel

Les nausées étant l’un des symptômes du syndrome prémenstruel, il va être important de travailler dessus pour adoucir l’atterrissage suite à la chute hormonale.

En effet, il faut bien comprendre que le SPM n’a rien de physiologique et n’est en aucun cas une fatalité : avant nos règles, on peut sentir que le corps se prépare à l’arrivée des règles, en ressentant des tiraillements, de la fatigue, une plus grande envie de manger et de « rester tranquille », mais il n’est pas normal d’avoir des crampes trop douloureuses, une irritabilité exacerbée, des maux de tête intenses, ou encore des nausées (voire des vomissements !) avant les règles.

Si vous ne savez pas comment vous y prendre pour apaiser votre syndrome prémenstruel (ce qui est bien normal, tant le SPM peut être multifactoriel), on a créé pour vous le Moody Club, justement dans cette optique. On explore ses causes et solutions avec vous, pour vous aider à trouver votre routine anti-SPM (et arrêter de subir tous les mois !!).

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Comment différencier les nausées avant les règles et les nausées de grossesse ?

Il est vrai que les nausées avant les règles peuvent aussi être un signe précoce de grossesse : dans ce cadre, comment faire la différence entre grossesse et SPM ?

Tout d’abord, contrairement aux idées reçues, les nausées de grossesse ne sont pas forcément uniquement des nausées matinales. Elles sont généralement plus intenses le matin, car l’estomac est vide, mais elles peuvent se poursuivre dans la journée.

Ensuite, lorsque les nausées reviennent systématiquement à tous les cycles, elles sont plutôt hormonales, alors que si on n’en a jamais et qu’elles surviennent pour la première fois (et que l’on est en essai bébé), cela peut être un signe précoce de grossesse, même ordinairement, si les nausées arrivent souvent un peu plus tard, après le test positif. 

En effet, pour distinguer les deux, lorsque les nausées sont liées au syndrome prémenstruel, les règles arrivent peu après et/ou le test de grossesse est négatif. En cas de grossesse, les règles sont généralement absentes et le test est positif.

Ainsi, dans le doute, il vaut mieux toujours faire un test de grossesse, en sachant que les plus précoces fonctionnent dès le 10ème jour après l’ovulation ! On vous recommande de ne pas le faire trop tôt, sous peine d’avoir un faux négatif.

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Nausées & règles : quand consulter un médecin ?

Tout dépend de leur niveau de gravité ! Il est important de consulter un médecin quand les nausées sont fréquentes et handicapantes : encore une fois, elles ne sont pas normales, donc demandez conseil à votre gynécologue en consultation, afin que vous puissiez comprendre d’où elles viennent et comment les apaiser 🙂

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Pour résumer – Questions fréquentes

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Voici tout ce qu’on pouvait vous dire sur les nausées avant et pendant les règles ! Bien que beaucoup de femmes en souffrent, ce sont des désagréments que l’on peut éviter, car ils ne sont pas tout à fait normaux et traduisent une difficulté pour votre corps à gérer la chute hormonale de la fin du cycle.

La bonne nouvelle, c’est que des solutions existent, qu’elles soient médicamenteuses (anti-vomitifs ou pilule contraceptive, par exemple), ou plus naturelles et liées à votre mode de vie. On se répète, mais si vous voulez soulager votre SPM (et vos nausées par la même occasion !) de manière durable tout en étant accompagnée, le Moody Club est un programme qu’on a créé dans ce but 🙂

On espère en tout cas que cet article aura pu vous apporter des réponses 🙂 Si vous avez d’autres questions, n’hésitez surtout pas à les poser en commentaires, on sera ravis d’y répondre !