Les idées clés
- Le don de sperme peut être proposé en cas d’anomalies sévères du spermogramme ou de risque de transmission d’une maladie grave ou génétique. Il est également ouvert aux couples de femmes et aux femmes seules depuis 2022.
- En France, tout homme âgé de 18 à 45 ans peut donner son sperme, à condition de ne pas être porteur d’une anomalie génétique ou d’une infection sexuellement transmissible (des bilans médicaux sont réalisés pour s’en assurer).
- En France, le don de sperme est non rémunéré. Il est également anonyme, même si la loi de bioéthique donne maintenant la possibilité à l’enfant issu du don de connaître l’identité du donneur à sa majorité.
- Les CECOS et les centres PMA sont les établissements habilités à gérer les dons de sperme, à la fois pour les donneurs et les couples/femmes qui reçoivent le don.
On ne le sait pas toujours, mais il n’est pas rare que les difficultés d’un couple à concevoir soient (au moins en partie) liées à un problème de fertilité masculine et notamment à la mauvaise qualité du sperme de l’homme.
Heureusement, très souvent, les anomalies révélées par le spermogramme sont tout à fait réversibles, et des ajustements d’hygiène de vie permettent dans l’immense majorité des cas d’inverser la tendance et de retrouver des spermatozoïdes de compet’ (c’est d’ailleurs l’un des axes du Fertility Club :)) !
Néanmoins, il arrive aussi qu’il ne soit pas possible de résoudre le problème et dans ce cas, il est nécessaire de recourir au don de sperme pour pouvoir concevoir.
Comme on sait à quel point ce diagnostic peut faire l’effet d’un coup de massue, on vous a préparé cet article, qui vous explique en quoi consiste le don de sperme et quelles sont les conditions et les étapes du don, pour le donneur et pour les receveurs. Vous trouverez également des témoignages précieux de couples qui ont pu « faire famille » grâce au don de sperme et on espère fort que toutes ces informations vous aideront à appréhender ce parcours en ayant toutes les cartes en main <3
Bien sûr, on pense aussi aux couples de femmes et aux femmes seules qui nous lisent et qui se lancent dans cette aventure de la parentalité grâce au don de sperme ! Vous trouverez ici toutes les informations dont vous aurez besoin 🙂
Qu’est-ce qu’un spermatozoïde ?
Les spermatozoïdes sont les gamètes mâles, l’équivalent de l’ovule chez la femme. L’homme en produit toute sa vie, dès la puberté, à un rythme de 1500 spermatozoïdes par seconde (oui, c’est énorme) et ce, grâce à un dialogue constant entre le cerveau et les testicules.
En effet, comme chez la femme, l’hypothalamus envoie de la GnRH à l’hypophyse. En réponse, l’hypophyse libère deux hormones : la FSH et la LH. Chez l’homme, la FSH stimule les cellules de Sertoli dans les testicules, qui soutiennent la spermatogenèse (= la production de spermatozoïdes). La LH, quant à elle, stimule les cellules de Leydig, qui produisent de la testostérone. Cette testostérone est elle aussi nécessaire à la production de spermatozoïdes !
Le spermatozoïde est la plus petite cellule de l’être humain, et il faut 3 mois pour fabriquer un spermatozoïde « complet », apte à aller féconder un ovule.
Pour ce faire, un spermatozoïde doit remplir plusieurs critères de qualité :
- Mobilité : il doit être mobile et surtout, savoir bouger de manière efficace, en ligne droite.
- Forme : sa tête, son corps et son flagelle doivent être présents et avoir une morphologie adéquate.
- Vitalité : il faut que le spermatozoïde soit vivant.
- Concentration : un éjaculat doit contenir suffisamment de spermatozoïdes, vivants et bien formés.
Dans quels cas peut-on avoir besoin d’un don de spermatozoïdes ?
On détecte généralement un souci de fertilité chez l’homme grâce au spermogramme, qui est l’examen de référence. Celui-ci peut révéler un problème de :
- Mobilité (asthénospermie)
- Concentration (oligospermie, voire une azoospermie)
- Vitalité (nécrospermie)
- Forme (tératospermie)
Parfois, ces anomalies peuvent se cumuler, et on parle alors d’oligoasthénotératospermie (OATS), plus ou moins sévère. Lorsque le spermogramme montre un vrai problème au niveau du sperme, ou un risque de transmission d’une maladie génétique ou d’une maladie grave à la mère ou à l’enfant, un don de sperme est préconisé. C’est aussi le cas quand un homme n’a pas pu préserver son sperme avant un traitement reprotoxique (cancer, hormonothérapie, etc.) et que ses spermatozoïdes ne sont plus fonctionnels ensuite.
Depuis la révision de la loi de bioéthique en 2022, le don de sperme est également ouvert aux couples de femmes et aux femmes seules non mariées.
Qui peut donner son sperme en France ?
En France, tous les hommes âgés de 18 à 45 ans et en bonne santé peuvent donner leur sperme, qu’ils aient eu des enfants ou pas. Bien sûr, des tests médicaux (dont on reparle plus bas) sont réalisés pour s’assurer que le « candidat donneur » ne soit pas porteur d’une infection sexuellement transmissible, ou d’une anomalie génétique.
En France, les dons sont gratuits, anonymes et encadrés par l’Agence de la Biomédecine. Attention, quand on parle d’anonymat, cela signifie que le donneur ne connaît pas le couple receveur ou la receveuse, et vice-versa. En revanche, la loi de bioéthique de 2022 permet désormais à l’enfant issu du don de sperme de demander des informations sur l’identité du donneur à sa majorité.
Lorsqu’il candidate pour donner son sperme, l’homme s’engage à ne donner que dans un seul CECOS ou centre PMA. La limite est également fixée à 10 enfants issus du don d’un même donneur, pour limiter les risques de consanguinité.
Comment se passe un don de sperme ?
Ces bases étant posées, voyons ensemble comment se passe concrètement le don de sperme, à la fois pour le donneur et pour le couple ou la femme qui reçoit le don 🙂
Pour le donneur de sperme
Le don de sperme est une procédure qui comprend plusieurs étapes !
Tout d’abord, le donneur passe un entretien préalable avec le CECOS ou le centre PMA (Procréation médicalement assistée ou AMP pour Assistance médicale à la procréation) le plus proche de chez lui. L’idée est de lui expliquer comment se passe le don et de lui faire part des implications légales et éthiques de ce geste, afin qu’il puisse donner son consentement de manière éclairée. Par exemple, comme expliqué précédemment, depuis la révision de la loi de bioéthique de 2021, l’enfant issu du don peut, à sa majorité, demander l’identité du donneur de sperme. On lui rappelle également que le don n’est pas rémunéré.
Ensuite, le donneur passe un bilan médical pour évaluer la qualité et la quantité de ses spermatozoïdes et écarter toute IST. On réalise également un caryotype pour valider l’absence d’anomalies génétiques et connaître le groupe sanguin.
Le donneur peut éventuellement passer un entretien avec un psychologue, mais ce n’est pas obligatoire.
Vient ensuite l’étape du recueil proprement dit, en sachant que plusieurs recueils sont nécessaires. En effet, le premier recueil permet surtout d’évaluer la qualité du sperme et le nombre de recueils à réaliser ensuite, pour avoir un maximum de spermatozoïdes. Les recueils sont obligatoirement réalisés sur place et ne peuvent pas être faits à domicile.
Une fois les recueils effectués, le sperme est congelé jusqu’à l’attribution à un couple ou une femme receveurs.
Mais ce n’est pas la dernière étape ! Pour finir et éviter le moindre risque, un nouveau bilan médical est réalisé 6 mois après, pour s’assurer qu’une IST ne se soit pas déclarée entre temps, par exemple 🙂
Pour le couple / la femme qui reçoit le don de sperme
Voyons maintenant comment les choses se passent de l’autre côté de la barrière, pour le couple ou la femme qui souhaitent avoir recours au don de sperme 🙂
Tout d’abord, comme pour le donneur, un entretien préalable est réalisé au CECOS ou au centre PMA pour bien expliquer les étapes du don et donner toutes les informations indispensables. Lorsque le recours au don de sperme est dû à une anomalie médicale, on peut réaliser de nouveaux examens pour confirmer le diagnostic.
Ensuite, un entretien avec un(e) psychologue est également systématiquement proposé.
Une fois que le couple ou la femme est inscrit(e) sur la liste d’attente, vient donc le temps de l’attente du don, qui est malheureusement souvent assez longue, par manque de donneurs. Les couples de femmes et les femmes seules peuvent profiter de ce temps pour prendre rendez-vous avec leur notaire : cette étape obligatoire permet de bien protéger la filiation. En revanche, pour un couple hétérosexuel, un consentement écrit suffit, car l’homme du couple est d’office considéré comme le père de l’enfant à naître.
Pendant ce temps, le centre de PMA sélectionne un donneur en veillant à faire correspondre au maximum ses caractéristiques physiques à celles du futur papa, et à choisir un donneur de la même origine ethnique et du même groupe sanguin. En France, ces choix sont encadrés et la sélection est toujours anonyme et non personnalisable par les futurs parents.
Dans le cas d’une femme seule ou d’un couple de femmes, le principe reste le même : le choix du donneur est géré par le centre de PMA, sans intervention des patientes dans le processus. Le centre va généralement essayer de trouver un donneur dont les caractéristiques physiques sont proches de celles de la future maman pour une PMA solo, ou, dans un couple de femmes, de la femme qui ne porte pas l’enfant (quand c’est précisé).
À l’étranger, notamment dans des pays comme le Danemark, la Belgique ou les États-Unis, les règles sont plus souples : il est souvent possible d’accéder à un profil élargi du donneur (photos enfant, niveau d’études, traits de personnalité, etc.), voire de choisir un donneur non-anonyme.
Une fois le donneur trouvé, on passe au protocole proprement dit 🙂 Il commence par une stimulation ovarienne pour la femme, même si l’équipe médicale peut également proposer un simple suivi du cycle menstruel naturel pour repérer l’ovulation. Au moment voulu, l’équipe médicale procède à l’insémination, avec ou sans FIV (fécondation in vitro). Il peut s’agir d’une FIV classique ou d’une FIV ICSI : avec cette deuxième option, un spermatozoïde est sélectionné et directement injecté dans l’ovule pour permettre la fécondation.
Une fois l’insémination réalisée (ou le transfert de l’embryon en cas de FIV), on attend quelques jours pour voir si une grossesse a débuté ! Un test de grossesse est donc réalisé 15 jours après l’insémination, en sachant qu’en cas d’échec, plusieurs tentatives sont possibles. Et si le test est positif, la grossesse est ensuite suivie de manière classique, comme une grossesse naturelle !
En FIV, lorsqu’on a plusieurs embryons, il est également possible de les congeler pour en transférer d’autres et avoir une fratrie avec le même donneur.
Témoignages de couples ayant eu un enfant grâce au don de sperme
Toutes ces informations vous ont normalement éclairés sur le don de sperme, mais rien ne vaut le témoignage de personnes qui sont réellement passées par ce protocole 🙂
Dans cet épisode de podcast, Marie et Elia nous expliquent leur parcours, et tout le cheminement qui les a conduites à faire famille grâce au don de sperme, mais aussi leurs doutes, leurs questionnements et la réalité du don de sperme en France et à l’étranger.
Si la question du don de sperme se pose chez vous, on vous recommande chaudement cet épisode, plein d’amour et de résilience 🙂
Pour résumer – Questions fréquentes
Quelles sont les conditions pour donner son sperme ?
Où s’adresser pour donner son sperme ?
Quelle est la prise en charge d’un don de spermatozoïdes ?
À qui ressemble le bébé issu d’un don de spermatozoïdes ?
Qui est le père d’un bébé issu d’un don de spermatozoïdes ?
Voici tout ce que l’on pouvait vous dire sur le don de sperme ! Bien sûr, lorsque cette option est recommandée par les médecins en cas d’infertilité, ce diagnostic n’est pas forcément simple à accepter et recourir au don de gamètes est toujours une décision prise après un long cheminement. Si vous en êtes à ce stade de votre parcours, on vous envoie toute notre force et toute notre tendresse <3
Si vous êtes un homme et que vous envisagez éventuellement de donner votre sperme, dites-vous que ce geste peut permettre à un couple (ou à une future maman solo) de faire famille et c’est un cadeau précieux que vous leur faites 🙂
Qu’en pensez-vous ? Avez-vous des questions ou des réflexions quant au don de sperme ? Si oui, l’espace des commentaires ci-dessous est là pour ça ! 🙂
Les sources complémentaires
