Peut-on tomber enceinte juste avec le liquide pré-séminal ?

Vous connaissez ce concept de « faire attention » au moment des rapports, l’homme se retirant avant d’éjaculer, pour éviter toute grossesse non désirée ? C’est la fameuse méthode du retrait ! En effet, sans spermatozoïde pour féconder l’ovule, il n’est pas possible de tomber enceinte, n’est-ce pas ?

En réalité, ce n’est pas tout à fait vrai : il est possible de tomber enceinte « juste » avec le liquide pré séminal, le liquide sécrété par l’homme sous l’effet de l’excitation, car ce dernier peut véhiculer des spermatozoïdes vivants, et ce, même sans éjaculation. Or, la méthode du retrait écarte cette réalité physiologique masculine :s

Dans cet article, on va vous expliquer ce qu’est concrètement le liquide pré-séminal (car cela peut être un peu flou) et on va bien sûr décrypter comment ce liquide pré éjaculatoire peut être à l’origine d’une grossesse non désirée. On va aussi aller plus loin et voir ensemble comment éviter de tomber enceinte à cause de la méthode du retrait, éventuellement grâce à d’autres méthodes de contraception plus fiables. Let’s go !

🍿 Si vous préférez le format vidéo, j’ai consacré une vidéo sur le retrait à retrouver sur Youtube 😊

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Le liquide pré séminal : qu’est-ce que c’est ?

Pour démarrer, de quoi parle-t-on ? Le liquide pré séminal (qu’on appelle aussi liquide pré-éjaculatoire, précum ou pré éjaculat) est un fluide sécrété par les glandes de Cowper, dès le début de l’excitation sexuelle. Les glandes de Cowper (ou glandes bulbo-urétrales) sont situées de part et d’autre de l’urètre, sous la prostate et le bulbe du pénis.

Le liquide séminal a trois rôles distincts :

• Nettoyer l’urètre et expulser les éventuelles bactéries

• Lubrifier pour faciliter la pénétration au moment des rapports

• Préparer le passage des spermatozoïdes.

Il est composé de mucus, d’eau et d’enzymes, et sa sécrétion est involontaire dès le début de l’érection. Sa quantité est assez variable selon les hommes !

Attention, il ne faut pas confondre le liquide pré séminal et le liquide séminal : en effet, le liquide séminal est l’un des composants du sperme, qui est donc « éjecté » au moment de l’éjaculation uniquement. Le sperme contient donc les spermatozoïdes, qui baignent dans ce liquide séminal, riche en nutriments pour assurer leur survie 🙂 D’ailleurs, 95 à 98% du sperme est constitué de liquide séminal, les spermatozoïdes n’en constituent qu’une minuscule fraction !

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Est-ce que le liquide pré séminal contient des spermatozoïdes ?

Mais quid du liquide pré séminal alors ? 

Et bien le timing de leur entrée en piste n’est pas la seule différence entre le sperme, liquide séminal et liquide pré séminal, puisque ce dernier ne contient pas de spermatozoïdes… en tout cas, en théorie !

En réalité, le liquide pré séminal peut contenir des spermatozoïdes, même si, bien sûr, il en contient moins que le sperme lui-même.

Mais comment expliquer ça ? Déjà, le liquide pré-éjaculatoire peut contenir des spermatozoïdes résiduels d’une précédente éjaculation : comme il est chargé de nettoyer l’urètre, il peut entraîner avec lui des spermatozoïdes restés « prisonniers » dans le pénis, mais toujours vivants. C’est ce qui explique que sa concentration en gamètes mâles soit plus faible que le sperme, mais on ne peut pas être sûrs à 100% qu’il n’en contienne aucun ! Et il suffit d’un spermatozoïde pour féconder l’ovule, après tout 🙂

Par ailleurs, une étude a démontré que le liquide pré séminal de 41% des hommes observés contenait des spermatozoïdes (même sans précédente éjaculation récente).

Cette possibilité d’avoir des spermatozoïdes dans le liquide pré séminal dépend donc des hommes et de leurs habitudes !

• La quantité et la composition de ce liquide peuvent varier d’un homme à l’autre en fonction de la taille et de l’activité des glandes de Cowper.

• Plus une éjaculation précédente a eu lieu récemment, plus il y a de chances que des spermatozoïdes vivants soient présents dans le pré-séminal (et on insiste sur le « vivants »).

• En tout état de cause, le liquide pré séminal de certains hommes contient quelques spermatozoïdes, indépendamment de toute éjaculation précédente ayant pu en laisser sur zone.
  

• Enfin, tout dépend aussi de l’efficacité de l’urètre à éliminer des spermatozoïdes résiduels (notamment via l’urine).

D’ailleurs, on entend parfois qu’il suffit pour un homme d’uriner avant ou après un rapport pour éliminer tous les spermatozoïdes restés coincés dans l’urètre : là encore, ce n’est pas tout à fait vrai ! En effet, si l’urètre contient encore des spermatozoïdes provenant d’une éjaculation précédente, ils peuvent rester présents dans le liquide pré-séminal, même après avoir uriné. Cela s’explique de manière très simple : bien que l’urine puisse éliminer une partie des spermatozoïdes, certains peuvent adhérer à la paroi de l’urètre ou se trouver dans des zones qui ne sont pas complètement « lessivées » par l’urine.

On en profite aussi pour dire que cela vaut également pour les femmes : en effet, uriner ne décroche pas les spermatozoïdes présents dans le vagin, puisque chez la femme, l’urètre et le vagin sont bien deux orifices distincts.

De la même manière, si prendre une douche permet de retirer le sperme présent sur la vulve, cela ne permet pas de déloger les spermatozoïdes présents dans le vagin. En effet, en présence de glaire cervicale (un mucus sécrété par le col de l’utérus pendant la période de l’ovulation), les spermatozoïdes sont maintenus en vie dans les cryptes du col, jusqu’à 5 jours. En revanche, en dehors de la période ovulatoire (et sans glaire cervicale, donc), les spermatozoïdes sont attaqués par l’acidité du vagin et meurent au bout de quelques minutes seulement.

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Quel est le taux de fiabilité de la méthode du retrait ?

Le fait qu’une bonne proportion d’hommes puissent avoir des spermatozoïdes présents dans le liquide pré éjaculatoire met un peu à mal l’efficacité de la méthode du retrait, pratiquée par de nombreux couples.

La méthode du retrait, ou « coït interrompu » repose sur un principe tout simple : l’homme doit se retirer avant l’éjaculation, avant que le sperme ne soit éjecté dans le vagin. Et sur le principe, cela peut fonctionner pour éviter une grossesse non désirée, puisque l’éjaculation ayant lieu en dehors du vagin, aucun spermatozoïde ne peut venir féconder l’ovule.

Le hic, c’est que, comme nous l’avons vu, le liquide pré séminal peut contenir des spermatozoïdes ! Or, le pré-éjaculat est sécrété au moment même où l’excitation monte côté masculin, dès les préliminaires : l’éjaculation complète n’est donc pas forcément nécessaire pour qu’un spermatozoïde se retrouve « sur zone », aka aux portes du col de l’utérus. De la même manière, on peut tomber enceinte sans pénétration, si le liquide pré séminal et a fortiori séminal est en contact avec la vulve ou le vagin via les doigts, par exemple. La probabilité d’une grossesse est minime, mais elle n’est pas nulle non plus.

Autre gros souci de la méthode du retrait, c’est qu’il est parfois très difficile pour un homme de se retirer à temps : cela demande de bien se connaître, en plus d’un gros effort de volonté !

C’est ce qui explique que la méthode du retrait soit une méthode de contraception masculine à l’efficacité très relative. Pour évaluer la fiabilité d’une méthode de contraception, on se base sur l’indice de Pearl : cet indice indique le nombre de grossesses non désirées déclarées dans l’année par les couples ayant adopté un moyen de contraception. Cet indice de Pearl est établi par mode de contraception (pilule, stérilet, préservatif, méthode naturelle, etc. ) et scindé en deux sous-catégories :

• L’indice de Pearl théorique, qui s’appuie uniquement sur l’application de la méthode dans des conditions parfaites de laboratoire, avec des personnes qui maîtrisent totalement la méthode choisie.

• L’indice de Pearl pratique, qui lui, est plus proche de la réalité, car il tient compte des aléas de la méthode dans les conditions « de la vraie vie », et des possibles erreurs commises par les personnes qui la pratiquent.

Ainsi, l’indice de Pearl théorique de la méthode du coït interrompu est de 96%, puisque le liquide pré séminal n’est pas censé contenir de spermatozoïdes, mais son taux de fiabilité pratique chute à 78% selon le gouvernement français, et à 80% pour l’OMS. Cela signifie que sur 100 couples pratiquant la méthode du retrait pendant un an, une vingtaine d’entre eux ont vécu une grossesse non désirée. L’indice de Pearl pratique prend en compte des éléments comme l’habileté de l’homme à se retirer à temps et le fait que le liquide pré-séminal puisse contenir des spermatozoïdes.

Cette méthode de contraception est d’ailleurs en déclin et utilisée par seulement 5% des couples dans le monde, en guise de moyen de contraception seul, du moins. En effet, il n’est pas rare que cette méthode soit utilisée alors que la femme prend aussi la pilule ou porte un stérilet par exemple, pour limiter encore davantage le risque de grossesse, ou éviter une infection sexuellement transmissible (même si le retrait n’est pas efficace non plus dans cet objectif, on en parle plus bas).

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Avantages et inconvénients de la méthode du retrait

Faisons les comptes ! Quels sont les avantages et les inconvénients de la méthode du retrait pour éviter de tomber enceinte ?

Avantages

• C’est une méthode gratuite

• Il s’agit d’une méthode disponible quand on veut, sans avoir besoin de recourir à un dispositif externe ou de demander une prescription médicale

• Cette méthode est naturelle, sans aucun effet secondaire sur nos hormones féminines ou celles de notre partenaire

• Elle est totalement réversible, puisqu’on peut choisir, au cycle suivant, de concevoir sans aucune intervention médicale ou l’arrêt d’un traitement

• Elle peut convenir aux couples qui ne sont pas fermés à une grossesse

Inconvénients

• Son taux de fiabilité pratique est plutôt faible : 78-80% selon les sources, contre 99% pour le DIU au cuivre, 93% pour la pilule ou 98% pour la symptothermie, par exemple

• La méthode du retrait (ou coitus interruptus) ne protège pas des infections sexuellement transmissibles (IST) comme le VIH, la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis, le papillomavirus, etc.

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Pour résumer – Questions fréquentes

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Pour conclure, la réponse à la question « peut on tomber enceinte juste avec le liquide pré séminal ? » est oui, puisqu’il peut contenir quelques spermatozoïdes !

Les chances sont minces, mais elles ne sont pas nulles : ainsi, la méthode du retrait n’est pas suffisamment fiable pour les couples qui ne souhaitent pas avoir de bébé et on vous recommande d’adopter un autre mode de contraception si c’est votre cas.

Qu’en pensez-vous ? Est-ce que vous saviez qu’il est potentiellement possible de tomber enceinte dès lors que du liquide pré séminal entre en contact avec la vulve ou le vagin, qu’il y ait pénétration ou non ? En tout cas, si vous avez un retour d’expérience à partager, ou des questions à nous poser, surtout, n’hésitez pas, les commentaires sont là pour ça !